介護サービス事業所等に対する実地指導に関する事前提出資料

各種加算等自己点検シート

　市内介護サービス事業者等に対する実地指導の際に使用する「各種加算等自己点検シート」を掲載しています。指導の対象となるサービスについて、下記ファイルから必要分をダウンロードしてご利用ください。 

１　指定居宅サービス介護給付費各種加算等自己点検シート　

　　　　101　訪問介護費 （Excel 17KB）
　　　　102　訪問入浴介護費、介護予防訪問入浴介護費 （Excel 21KB）
　　　　103　訪問看護費、介護予防訪問看護費 （Excel 18KB）
　　　　104　訪問リハビリテーション費、介護予防訪問リハビリテーション費 （Excel 16KB）
　　　　105　居宅療養管理指導費、介護予防居宅療養管理指導費 （Excel 12KB）
　　　　106　通所介護費 （Excel 24KB）
　　　　107　通所リハビリテーション費、介護予防通所リハビリテーション費 （Excel 25KB）
　　　　108　短期入所生活介護費、介護予防短期入所生活介護費 （Excel 24KB）
　　　　109　短期入所療養介護費、介護予防短期入所療養介護費
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　老健 （Excel 18KB）、病院等 （Excel 35KB）
　　　　110　特定施設入居者生活介護費、介護予防特定施設入居者生活介護費 （Excel 24KB）
　　　　111　福祉用具貸与費、介護予防福祉用具貸与費 （Excel 36KB）

２　指定居宅介護支援介護給付費各種加算等自己点検シート

 　　　　201　居宅介護支援費 （Excel 17KB）

３　指定施設サービス等介護給付費各種加算等自己点検シート

　　　　301　介護老人福祉施設 （Excel 20KB）
　　　　302　介護老人保健施設 （Excel 30KB）
　　　　303　介護療養型医療施設　　病院 （Excel 21KB）、診療所等 （Excel 28KB）
　　　　304　介護医療院 （Excel 20KB）
 

４　指定地域密着型サービス介護給付費各種加算等自己点検シート

　　　　401　定期巡回・随時対応型訪問介護看護費 （Excel 21KB） 
　　　　402　認知症対応型通所介護費、介護予防認知症対応型通所介護費 （Excel 21KB）
　　　　403　小規模多機能型居宅介護費、介護予防小規模多機能型居宅介護費 （Excel 21KB）
　　　　404　認知症対応型共同生活介護費、介護予防認知症対応型共同生活介護費 （Excel 21KB） 
　　　　405　複合型サービス費（看護小規模多機能型居宅介護） （Excel 22KB） 
　　　   406　地域密着型通所介護費 （Excel 21KB）         

 介護サービス指導提出資料

　市内介護サービス事業者等に対する実地指導の際に使用する「介護サービス指導提出資料」を掲載しています。
　指導の対象となるサービスについて、下記ファイルから必要分をダウンロードしてご利用ください。

1. 介護保険居宅系事業所等指導提出資料(Excel 146KB)  (PDF 466KB)
    
2. 介護老人福祉施設等指導提出資料 (Excel 41KB)  (PDF 206KB)
    
3. 介護老人保健施設等指導提出資料 (Excel 124KB)  (PDF 421KB)
    
4. 介護療養型医療施設等指導提出資料  (Excel 103KB)  (PDF 405KB) 
    
5. 地域密着型サービス事業所等指導提出資料 (Excel 123KB)  (PDF  340KB)

 ※各様式について、Excel形式とPDF形式の2種類を掲載していますので、用途に応じて上記からダウンロードしてください。
 

障害福祉サービス事業所等に対する実地指導に関する事前提出資料

各種加算等自己点検シート

　　　　101　居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護 (Excel 18KB)
　　　　102　生活介護 (Excel 19KB)
　　　　103　短期入所 (Excel 16KB)
　　　　104　共同生活援助 (Excel 18KB)
　　　　105　施設入所支援 (Excel 17KB)
　　　　106　療養介護 (Excel 16KB)
　　　　201　自立訓練（機能訓練） (Excel 18KB)
　　　　202　自立訓練（生活訓練） (Excel 20KB)
　　　　203　就労移行支援 (Excel 18KB)
　　　　204　就労継続支援Ａ型 (Excel 18KB)
　　　　205　就労継続支援Ｂ型 (Excel 17KB)
　　　　301　計画相談支援 (Excel 15KB)
　　　　302　地域相談支援（地域移行支援、地域定着支援）(Excel 13KB)  
　　　　303　児童発達支援、放課後等デイサービス(Excel 22KB)

障害福祉サービス・障害者支援施設指導提出資料

　市内障害福祉サービス事業者等に対する実地指導の際に使用する「障害福祉サービス・障害者支援施設指導提出資料」を掲載しています。
　指導の対象となるサービスについて、下記ファイルから必要分をダウンロードしてご利用ください。

1. 障害福祉サービス事業所等指導提出資料 (Excel 194KB)  (PDF 600KB)
    

※各様式について、Excel形式とPDF形式の2種類を掲載していますので、用途に応じて上記からダウンロードしてください。